Что такое кюретаж десны

Кюретаж десны или ручной скейлинг – метод снятия зубных отложений и очистки пародонтальных карманов. Это стоматологическая операция, которая включает чистку поддесневого пространства, или кармана зуба, от мягких и твердых отложений. В зависимости от клинической ситуации, процедуру выполняют безоперационным методом или с помощью разреза слизистой оболочки десны. Манипуляции проводятся специальными инструментами – кюретами, применяется местное обезболивание – анестезия.

Инструмент для кюретажа. История возникновения

кюретаж десен что это

В 1940-х годах доктор-пародонтолог Клейтон Грейси впервые назвал болезнь десен причиной потери зубов. Он захотел разработать эффективные инструменты для ручного скейлинга и пришел к Hu-Friedy (компания, которая с 1908 года сотрудничает с областью стоматологии). Так увидела свет первая кюрета Грейси.

Хьюго Фридман (владелец компании Hu-Friedy) и доктор Грейси вместе разработали 14 односторонних инструментов для успешного удаления отложений с поверхностей определенных зон зубов и корней. Современные кюреты, как правило, двусторонние, но их рабочие части сделаны по тем же чертежам, что и оригиналы, включая конструкции лезвий и стержней. Разработки доктора Грейси заложили основу для новых современных инструментов.
За последние 65 лет кюреты эволюционировали в двусторонние инструменты с множеством вариаций для различных клинических ситуаций.

чем проводят кюретаж десен

Стоит отметить, что какими бы не были новые модификации от других авторов, кюреты Грейси остаются эталоном, и имеют преимущество – отличительную особенность. В отличие от кюрет других авторов, у Грейси рабочей (режущей) частью является только одна. На первый взгляд это не совсем удобно, но… такое строение позволяет проводить кюретаж атравматично, ведь вторая сторона (обращенная к десне) закруглена. Особенностью кюрет так же является их зоноспецифичность (для каждой стороны зуба, а также для каждой группы зубов предназначена своя кюрета)

кюретаж десны Харьков

На сегодняшний день существует много видов кюрет. В стоматологии SVDent врачи-пародонтологи применяют кюреты Gracey и Langera.
На фото можно увидеть, как выглядят кюреты Gracey:

  • Лезвие расположено под углом 70° по отношению к терминальному колену (основанию)
  • Лезвие имеет лишь один режущий край, который расположен безопасно ниже. 
  • Сечение полукруглое с округлыми кончиком и спинкой.
  • Различная кривизна и угол наклона колена позволяют создать лучшую адаптацию лезвия к определенной поверхности.

Проведение кюретажа десен в SVdent

По способу выполнения манипуляции различают закрытый и открытый кюретаж.

Закрытый кюретаж менее травматичный, применяется при глубине пародонтальных карманов (пространство, образованное между корнем зуба и десной) до 5-6 мм. Проводится с применением местной анестезии в области обрабатываемого участка.

Открытый кюретаж отличается тем, что операция проводится с иссечением десны. Это необходимо для обеспечения доступа к глубоким слоям, так как процедура проводится в том случае, если десневой карман глубокий (более 5 мм) и его невозможно эффективно очистить закрытыми методами. Манипуляция так же выполняется с помощью анестезии.

Показания и противопоказания к кюретажу

Как и любая другая манипуляция кюретаж имеет свои показания и противопоказания.
Кому же нужен кюретаж?
Пациентам с таким заболеванием десны, как пародонтит, иногда эта процедура не просто рекомендована, а даже необходима.

Противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, герпетическая инфекция)
  • системный остеопороз
  • онкологическая патология
  • заболевания крови
  • некомпенсированная форма сахарного диабета и тиреотоксикоза
  • активная форма туберкулеза
  • иммунные синдромы и наследственная отягощенность в нескольких поколениях
  • несоблюдение правил гигиены полости рта
  • патология прикуса, не подлежащая коррекции
  • деструкция (разрушение) костной ткани более, чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов 3-й степени, наличие костных карманов
  • язвенные процессы во рту.

Методика проведения кюретажа

Кюретаж всех зубов в Харькове рассчитан на несколько посещений, их количество определяется количеством зубных отложений, запущенностью заболевания, степенью воспаления мягких тканей, глубиной пародонтальных карманов, а так же сопутствующими заболеваниями пациента.

Как правило, выделается на визит 1-1.5 часа, делается анестезия и кюретаж 3-5 зубов. Интервал между визитами составляет от 1-3 дней до недели.

Частые вопросы:

Долго ли проходит реабилитация? Какие специальные назначения получает пациент?

После окончания действия анестезии, как правило, пациент не испытывает боли и дискомфорта. Если все же присутствует небольшое беспокойство – можно принять обезболивающий препарат. 
Гигиена после кюретажа активная (нещадящая) с первого же дня. Использовать сразу же зубную щетку, зубные нити и ёршики не только можно, но и нужно.
Назначается антисептик для ополаскивания полости рта, на весь период кюретажа.
Могут быть назначены мази для полости рта противовоспалительного и противомикробного действия.

Что происходит с десной после кюретажа?

После проведения

  • Уходит воспаление, десна из красного, ярко-розового, багрового оттенков переходит к светло-розовому (норма). 
  • Уходит экссудация (выделения гноя) из пародонтальных карманов 
  • Глубина кармана уменьшается за счет лучшего прилегания слизистой оболочки к зубу, улучшается эластичность десны.

Сравнивая фото до и после проведения процедуры кюретажа, легко видеть, как улучшается состояние десны:

Автор статьи: стоматолог-терапевт, пародонтолог Котлярова Алина Витальевна

SVdent – комфортно и результативно

От здоровья зубов зависит состояние всего вашего организма. Поэтому мы не рекомендуем терпеть зубную боль и дожидаться ее обострения. Своевременное квалифицированное лечение сэкономит вам не только нервы, но и деньги.